Der Urologe ruft mich auf meiner Zugfahrt nach Hamburg (Elbphilharmonie) an und berichtet von einem PSA 7,65

MRT Bericht: wahrscheinlicher Befund:PI-RADS 4
Kein Organüberschreitendes Wachstum
keine pathologisch vergrößerten Lymphknoten
keine ossären Metastasen

Ergebnis der MRT-Fusionsbiopsie:
azinäres Adenokarzinom in 3 von 20 Stanzen:
Gleason 3+4=7a; eine Stanze mit perineuraler Tumorausbreitung
WHO Grad-Gruppe 2

Radikale OP mit da Vinci

Katheterentfernung mit spontaner Kontinenz! Das ist ja schonmal gut!

Pathologiebericht zur Entlassung. Schock:
T3a,perineurale Tumorausbreitung im Tumorrandgebiet mit Kapselinfiltration und beginnendem Kapseldurchbruch!
Gl-Score 3(90%) +4=7a;
Tumorgröße 1,1 x 0,7 x 0,4 cm, rechnerisch also 0,308 cm3.

Trotz relativ kleiner Tumorgröße und 90 % Gleason 3 gehöre ich nun zur High-Risk-Patientengruppe

bin ziemlich verzweifelt, das Ziel einer kurativen Behandlung ist nun sehr in Frage gestellt.

Nach aHB ist der PSA unter =0,008 gesunken (0,008 ist die Messgrenze des Labors)

erste Erleichterung;

Kontinenz weiter gut
Potenz eingeschränkt, aber nach längerer Stimulation geschätzte 80%-Erektion und Orgasmusfähigkeit

PSA < 0,008 Gott sei Dank!

PSA: 0,014 ! Da bricht wieder Panik aus; da der PSA vorher maximal 0,0079 war, ist das rechnerisch eine Steigerung von wahrscheinlich 50% oder sogar mehr. Und das gerade mal 10 Monate nach der OP.

Deutet das bereits auf Fernmetastasen hin? (und das Bei Tumorgröße 0,3 cm3 und 90% Gleason 3) ?

Wie im letzten Jahr breiten sich in der Weihnachtstagen wieder starke Ängste aus.

Soll ich 3 Monate in Angst bis zu nächsten Kontrolle warten, oder schon früher eine PSA-Kontrolle durchführen lassen?

Ich habe es nicht länger ausgehalten und bin schon nach knapp 2 Monaten wieder zur Blutabnahme gegangen.

Ergebnis: 0,020 nach 0,014 im Dezember ,also Anstieg um 43% in knapp 2 Monaten !

Bin reichlich besorgt, auch wenn ich im Basiswissen gelesen habe, man solle Anstiege in diesem Bereich nicht überbewerten, das fällt mir unglaublich schwer!

unter großer Anspannung zum Urologen: Endlich ist der PSA nicht weiter gestiegen, jetzt o,o17 nach 0,020 im Februar !
Zunächst mal große Erleichterung.

Mein "Hausurologe" empfahl mir im April (PSA-Anstieg auf o,15), noch die nächste Messung im Juli abzuwarten.
Ich konnte es dann aber nicht lassen und habe meinen PSA-Verlauf auch meinem Operateur (Prof.Ubrig, Bochum) zugemailt. Er antwortete noch am gleichen Abend und meinte, ich habe wohl Recht und bot an, meinen Fall in der nächsten Tumorkonferenz Vorzustellen. 5 Tage später die Antwort: Die Tumorkonferenz empfiehlt Nachbestrahlung! Dann ging alles recht flott, ich hatte heute meine 8. von 35 Bestrahlungen.Bisher keine nennenswerten Nebenwirkungen,außer etwas Müdigkeit.

Die Bestrahlungen wurden am 27.6.beendet.Nebenwirkungen:Müdigkeit, zum Ende etwas Brennen beim Stuhlgang.Der erste PSA am 5.7.22 : Anstieg von 0,15 auf 0,2! Das hatte ich anders erhofft..

Ich hatte es kaum noch zu hoffen gewagt, aber jetzt , 3 Monate nach Abschluss der Bestrahlungen, zeigt sich endlich ein Rückgang des PSA von o,2 auf 0,08! Erleichterung macht sich breit.