PCA war eigentlich Zufallsbefund. Aufgrund von Schmerzen im Knie erfolgte eine Untersuchung durch einen anthroposophisch orientierten Orthopäden, der im Rahmen seiner Untersuchungen auch den PSA-Wert erfasst und uns auf die erhöhten Werte aufmerksam macht. > 6,8 ng/ml

Erstdiagnose provisorisches TNM Stadium 2cPn1 / Gleason 7b (4+3) / PSA 6,8
Am gleichen Tag wird schon prophylaktisch eine Hormonspritze /Firmagon/1 Monat verabreicht.

Knochenszintigramm und CT Abdomen > negativ

Radikale Prostatektomie nach DA Vinci
Entlassung nach 4 Tagen, Kontinenz nach 7 Tagen
keine AHB
Postoperativer Befund:
pT3a pN0 (0/16) MX L0 V0 Pn1 R0 Gleason 7b (4+3)
Graduierungsgruppe (nach WHO 2016) 3

pathologisches Gutachten:
Prostatagewebe wird (in best. Sektionen) durch überwiegend fusioniert-acinäres und cribriformes, partiell auch durch acinäres Tumorgewebe infiltriert, das mehrfach die Prostatakapsel infiltriert und in den genannten Sektionen eine extrakapsuläre Extension zeigt neben einer ausgeprägten perineuralen Invasion.

aber nicht aussagefähig, weil der Testosteronspiegel nur 0,26 beträgt, also die Wirkung der Spritze immer noch anhält

Testosteron wieder bei 5,65.

PSA

PSA

PSA

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