Erstbesuch nach längerer Überwachungspause beim Urologe mit Schmerzen im rechten Dammbereich.
Mein Urologe erkennt bei der Hafenrundfahrt eine Prosataverhärtung einseitig rechts.

Eine Ejakulatuntersuchung ergibt eine Prostatitis, die mit Anitbiotikum behandelt wird.
Hoffentlich ist dies der Grund für die Verhärtung.

Ein PSA Wert von 3.75 ist altersbedingt noch im Normalbereich. ( kleiner 4.0 )

Mein Urologe schickt mich zur weiteren Abklärung zum MRT.

MRT Ergebnis:
PI-RADS 4 (PZpl rechts, mittleres Drittel)

In der peripheren Zone Nachweis einer fokalen T2 Hyperintensität rechts posteralateral im mittleren Drittel (PZpl, Ima 13/3 5 x 10 mm) mit Diffusionsstörung. Bei breitbasigen Kapselkontakt ist eine Überschreitung nicht auszuschließen.

MRT-Fusionsbiopsie
Malignitätsgrad G2-G3; Gleason 3 + 4 = 7, ISUP Grad 2
Längster erfasster Tumordurchmesser 10 mm
Tumoranteil über alle Stanzen ca 7%
6 von 16 Stanzen tumorpositiv

Mein Urologe bespricht mit mir und meiner Frau das Biopsieergebnis und die Empfehlung des Tumorboards.
Das Tumorboard empfiehlt eine radikale Prostatektomie und als Alternative eine perkutane Radiatio.
Unter den gegebenen Umständen, und dass durch eine OP das Monster Prostatakrebs endgültig vom Tisch kommen kann, entscheiden wir uns für eine OP.

CT und Skelettszinitgraphie sind unauffällig.

Roboter-assistierte radikale Prostatektomie ohne pelvine Lymphadenektomie in Gronau.
Prostatakarzinom
pT2a Nx cM0 L0 V0 Pn 1 R0
Gleason 3+4 (5%) = 7
ISUP Grad 2
Nerverhalt: rechts partiell, links gut

Reha
Im rechten Dammbereich habe ich trotz OP noch leichte Schmerzen. Meine Kontinenz ist gut, besonders wenn eine Toilette in der Nähe ist :). Die Potenz wird mit Tadalafil unterstützt und ist gut.

Proktologe
Bei mir werden zwei Hämorrhoiden mit Gummiband verkleinert. Wochen später sind meine Schmerzen im Dammbereich verschwunden.

Besuch Urologe

Besuch Urologe. Mein PSA Wert ist nicht NULL und mein Monster ist noch da!?
Der weitere Plan ist die 3 monatige Überwachung des PSA Wertes wie bisher und bei einem Wert von 0,2 ein PET/CT