Blacksheep



Personalien und Diagnosen

Personalien

Sichtbarer Name: Blacksheep
Land: Deutschland
Bundesland/Kanton: Sachsen-Anhalt
Geburtsjahr: 1971
Alter: 55
Beruf: OP-Pfleger
Hobbys: Garten, Musik, Sport
Meine Homepage:

Daten bei Erstdiagnose

Datum: 03.08.2020
Alter bei Diagnose: 49
PSA: 4.30
Biopsiert? Ja
TUR-P? Nein
Gleason Score: 4 + 4 = 8
TNM-Diagnose: T1c
Bemerkung:

Maximal gemessenes Prostatavolumen

Datum: 04.06.2020
PSA: 4.70
Volumen in ml oder cm³: 23

Postoperative pathologische Daten

Datum: 01.09.2020
Gleason Score: 4 + 5 = 9
pTNM-Befund: 3b 0 0
Schnittränder: 0
p-L-V-P-G-Befunde: G3
Siehe Bericht vom: 01.09.2020

Prostatakrebs - Behandlungen

** PSA-Wert zu Beginn der Behandlung
von bis PSA** Art Klinik Ort
27.08.20 5.14 DaVinci Uni Halle
05.11.20 16.12.20 0.03 Andere RT Uni Halle
15.06.21 0.13 HB 1-fach Uni Halle
15.02.25 28.02.25 2.49 Andere RT Uni Halle
01.03.25 2.49 HB 2-fach Uni Halle



Medikamente

NEM = Nahrungsergänzungsmittel
von bis Medikament + NEM Menge / Zeiteinheit
01.08.21 TRENANTONE 11,25 mg / 12 wöchentlich
01.03.25 XTANDI 4mg/tgl.
01.03.25 XGEVA 1x monatlich
01.12.25 Calcium 500mg/tgl.
01.09.26 Ramipiril/Hydrochlorothiazid 5mg/12,5 mg 1x1
01.09.26 1000 I.E. Vitamin D3 Tabletten 1x1
Menge pro T/W/M/J etc.


PSA-Verlauf    ng/ml    logarithmisch

PSA-Verlauf    ng/ml    linear

NSE    mikrogramm/l

Chromogranin A    Mikrogramm/l

Bilirubin    Mikromol/l

Verteilungsbreite Erythrozyten    %

Kalium    mmol/l

Erythrozyten    Tpt/l

MCHC    nmol/l

Blutzucker    mmol/l

Vitamin D    ng/ml

Triglyceride    mg/dl

Cholesterin    mg/dl

LDL-Cholesterin    mg/dl

HDL-Cholesterin    mg/dl

Testosteron    nmol/l

Freies PSA    ng/ml

PSA-Verdoppelungszeiten in Jahren

Verdoppelungszeit ist zur Vorperiode gestiegen.
Verdoppelungszeit ist zur Vorperiode gesunken.
* Berechnet auf 1, 2, 4 und 8 Perioden rückwärts.

Grenzwert = 3 Jahre


Berechnung der Verdoppelungszeit in Tagen

Verdoppelungszeit in Jahren:
Verdoppelungszeit in Tagen:
Datum PSA 1* 2* 4* 8*
15.10.19 3.25
15.03.20 4.30 1.03
15.05.20 4.70 1.30 1.10
15.08.20 5.14 1.95 1.63
15.09.20 0.30 -- -- --
01.10.20 0.05 -- -- --
15.11.20 0.03 -- -- --
15.12.20 0.03 ∞ -- --
15.03.21 0.04 0.59 0.79 -- --
15.05.21 0.15 0.09 0.18 0.39 --
15.06.21 0.13 -- 0.15 0.27 --
15.09.21 0.04 -- -- 1.81 --
15.12.22 0.05 3.88 -- 5.45 --
15.03.23 0.05 ∞ 4.65 -- ∞
15.06.23 0.05 ∞ ∞ -- 3.50
15.09.23 0.05 ∞ ∞ 6.21 3.73
15.12.23 0.05 ∞ ∞ ∞ 8.55
15.02.24 0.02 -- -- -- --
15.04.24 0.03 0.28 -- -- --
15.06.24 0.33 0.05 0.08 0.28 0.90
15.07.24 0.87 0.06 0.05 0.14 0.38
15.09.24 0.52 -- 0.38 0.12 0.45
15.12.24 1.20 0.21 0.90 0.13 0.33
15.02.25 2.49 0.16 0.19 0.23 0.25
28.02.25 0.17 -- -- -- 0.68
Datum PSA 1* 2* 4* 8*
15.06.25 0.00 ∞ ∞ ∞ ∞
15.09.25 0.01 ∞ -- -- --
15.10.25 0.01 ∞ ∞ -- --
15.12.25 0.01 ∞ ∞ -- --
17.02.26 0.01 ∞ ∞ ∞ --
10.03.26 0.01 ∞ ∞ ∞ --
02.06.26 0.01 ∞ ∞ ∞ --
22.07.26 0.03 0.09 0.23 0.38 --
14.08.26 0.04 0.15 0.10 0.24 ∞
01.09.26 0.05 0.15 0.15 0.21 0.41
22.09.26 0.03 -- -- 0.19 0.59
09.10.26 0.06 0.05 0.40 0.22 0.32
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           

Mein Bericht

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Datum Δ ∇

letzter PSA vom

Erfahrungsberichte
       
01.10.2019 - -
PSA: 3,25 ng/ml
       
01.03.2020 3.25 15.10.19
PSA: 4,3 ng/ml
       
01.05.2020 4.30 15.03.20
PSA: 4,7 ng/ml
       
04.06.2020 4.70 15.05.20
Bildgebung (ANNA cTRUS)
Befund:
Ad-Vol: 26 ml
Pr-Vol: 9ml
DRU: nicht ververgrößert tastbar, nicht suspekt, schleimhautverschieblich, keine Resistenzen
Anzahl analysierter Schnittebenen: 5, 0-25 mm (letzte Aufnahme der Samenblasen)
Aufnahmequaltät: hut
Anzahl positiver Herdbefunde: in der gesamten peripheren Zone auffällige Areale
Beurteilung: Suspekter Befund
Empfehlung: 6-fach ANNA cTRUS-Biopsie, Biopsieplan via Onlinetool erstellt
       
31.07.2020 4.70 15.05.20
Prostatabiopsie

Beurteilung:
5. und 7. Prostatastanzzylinder mit Infiltraten eines schlecht differenzierten azinären Adenokarzinoms (G3), jeweils kontinuierlich 30% bzw. 5% des Stanzzylinders einnehmend (Gleason-Score 8 = 4+4), klinisch apikal lateral links und Prostata Mitte lateral links.
9. Prostatastanzzylinder mit Infiltraten eines mäßig differenzierten azinären Adenokarzinoms (G2), kontinuierlich 80% des Stanzzylinders einnehmend (Gleason-Score 7b = 4+3), klinisch Prostata basal lateral links.
1. bis 4. , 6., 8. Turmorfreie Prostatastanzzylinder mit glandulärer und fibromuskulärer Hyperplasie, klinisch der oben angegebenen Lokalisationen

Tumorklassifikation
Lokalisation: ICD-O-C 61,9
Typisierung: ICD-O-M 8140/3
Grading: siehe Einzelbewertung
Stadieneinteilung: (TNM 2017) T1c (3/9 Stanzen positiv, links)

Zwischenzeitlich erfolgte eine automatisierte Meldung an das klinische Krebsregister.

AZ: 9x 4802, 9x 4815, 1x 4815A (ZE), 3x 4815A (MM), 9 Kapseln
       
11.08.2020 4.70 15.05.20
CT Abdomen / Becken : keine Fernmetastasen
       
14.08.2020 4.70 15.05.20
Skelettszintigraphie: keine ossären Metastasen
       
15.08.2020 5.14 15.08.20
PSA: 5,14 ng/ml (freies PSA 12%)
       
27.08.2020 5.14 15.08.20
Operation (RALP)
DaVinci, pelvine Lymphadenektomie, intrafaszialer Nerverhalt.
Pathologie: pT3b pN0 (0/6) L0 V0 Pn1
Gleason-Score 9 (4+5)
WHO-Gruppe 5
       
15.09.2020 0.30 15.09.20
PSA: 0,3 ng/ml
       
01.10.2020 0.05 01.10.20
01.10. - 22.10.2020 : REHA
Teufelsbadklinik Blankenburg
       
01.10.2020 0.05 01.10.20
PSA: 0,05 ng/ml
       
05.11.2020 0.05 01.10.20
05.11. - 16.12. 2020
Adjuvante Radiotherapie
Prostataloge, 60 Gy in VMAT-Technik
       
15.11.2020 0.03 15.11.20
PSA: 0,028 ng/ml
       
15.12.2020 0.03 15.12.20
PSA: 0,026 ng/ml
       
15.03.2021 0.04 15.03.21
PSA: 0,04 ng/ml
       
15.05.2021 0.15 15.05.21
PSA: 0,15 ng/ml
       
15.06.2021 0.13 15.06.21
PSA: 0,13 ng/ml
       
16.06.2021 0.13 15.06.21
Start Hormontherapie (HT)
Bicalutamid 50mg + Trenantone 11,25mg (3-Monats-Depot)
       
26.08.2021 0.13 15.06.21
PSMA-PET/CT
Kein pathologischer PSMA-Besatz. Kein Korrelat für PSA-Anstieg.
       
15.09.2021 0.04 15.09.21
OSA: <0,04 ng/ml
       
01.10.2021 0.04 15.09.21
- 08/2023: Fortführung HT
Regelmäßige Trenantone/Enantone-Spritzen (2. - 11. Spritze)

PSA-Messungen: stabil <0,05 - 0,05 ng/ml
       
15.06.2022 0.04 15.09.21
Testosteron-Messung: 0,105 ng/ml (supprimiert)
       
15.02.2024 0.02 15.02.24
PSA: 0,02 ng/ml
       
15.04.2024 0.03 15.04.24
PSA: 0,03 ng/ml
       
15.06.2024 0.33 15.06.24
PSA: 0,33 ng/ml
Testosteron: 0,29ng/ml
14. Spritze Trenantone
Anmeldung Tumorboard
       
15.07.2024 0.87 15.07.24
PSA: 0,82 ng/ml
Kontrollmessung: 0,87 ng/ml
Testosteron: 0,136 ng/ml
       
15.09.2024 0.52 15.09.24
PSA: 0,52 ng/ml
15. Spritze Trenantone
       
15.12.2024 1.20 15.12.24
PSA: 1,20 ng/ml
16. Spritze Trenantone
Anmeldung PSMA-PET/CT
       
15.01.2025 1.20 15.12.24
PSMA-PET/CT

Metastasennachweis:
1. PSMA-positiver LK rechts zervikal (3,2)
2. PSMA-positiver ossärer Herd: linker Ramus inf. ossis pubis (4,9), rechter Humeruskopf (1,3)
3. Zusätzlich periaortale, PSMA-negative, größenbetonte LK (V.a. PSMA-negative Metastasen)
       
15.02.2025 2.49 15.02.25
PSA: 2,49 ng/ml
Start Enzalitamid (XTANDI)

10x Strahlentherapie der 3 PSMA-positiven Läsionen
       
25.02.2025 2.49 15.02.25
PSA: 0,17 ng/ml
       
04.03.2025 0.17 28.02.25
17. Spritze Trenantone

Start Denosumab (XGEVA)
       
03.06.2025 0.17 28.02.25
PSA: < 0,004 ng/ml
NSE: 24,4
Chromogranin A: 42

18. Spritze Trenantone
XGEVA
XTANDI
       
09.09.2025 0.00 15.06.25
PSA: < 0,006 ng/ml
NSE: 56
19. Spritze Trenantone
XGEVA
XTANDI
       
01.10.2025 0.01 15.09.25
PSA: < 0,006 ng/ml
NSE: 41

CT-Thorax/Abdomen: Progredienz der ossären Metastase im linken Sitzbein (ca. 16,5 x 19,5 mm)
       
19.11.2025 0.01 15.10.25
CT-gestützte Biopsie des linken Sitzbeins:
Kein Beleg für neuroendokrine Differenzierung
PSA: < 0,006 ng/ml
NSE: 44
       
02.12.2025 0.01 15.10.25
20. Spritze Trenantone
XGEVA
XTANDI
       
02.01.2026 0.01 15.12.25
120mg XGEVA
       
30.01.2026 0.01 15.12.25
120 mg XGEVA
       
24.02.2026 0.01 17.02.26
PSA < 0,006, 11,25 mg TRENANTONE und 120 mg XGEVA erhalten

       
10.03.2026 0.01 10.03.26
PSA: <0,006 ng/ml , NSE: 24,7
Ein FDG/PET-CT soll jetzt gemacht werden
       
27.03.2026 0.01 10.03.26
120mg XGEVA
       
24.04.2026 0.01 10.03.26
120 mg XGEVA
       
18.05.2026 0.01 10.03.26
Ein FDG/PET-CT wurde gemacht
       
22.05.2026 0.01 10.03.26
120mg XGEVA
       
02.06.2026 0.01 02.06.26
PSA: 0,008
NSE: 52,6
Beurteilung FDG/PET-CT vom 22.05.2026: Summarisch keine eindeutig malignomsuspekt erhöhte Glukosekonsumption i.S. eines Korrelats des NSE-Anstiegs.
Darüber hinaus kein Nachweis von weiteren suspekten Foci i.S. der Fragestellung.
       
19.06.2026 0.01 02.06.26
120 mg XGEVA
       
23.06.2026 0.01 02.06.26
- ambulante OP einer Leisterhernie links (OP nach Lichtenstein), ca. 15-20% der Patienten mit einer radikalen Prostatektomie bekommen so eine Inguinalhernie
       
17.07.2026 0.01 02.06.26
120 mg XGEVA
       
28.07.2026 0.03 22.07.26
PSA: 0,026, TRENANTONE
       
14.08.2026 0.04 14.08.26
120 mg XGEVA
       
11.09.2026 0.05 01.09.26
120 mg XGEVA
       
09.10.2026 0.06 09.10.26
120 mg XGEVA
       

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