Vorsorge Untersuchung beim Urologen.
Tastuntersuchung, Ultraschall und PSA Bestimmung.
Starker Verdacht auf Prostata Karzinom
Ergebnis PSA Bestimmung 59,5

Ganzkörperknochenszintgramm.
Ergebnics Negtiv - kein Nachweis ossärer Filiae

Prostatastanzbiopzie, es wurden 12 Stanzen entnommen.
Ergebnis: Gleason 4+5=9

CT des Torax.
Auch hier das Ergebnis Negativ.

Erste Tumorkonferenz.
Empfehlung:
Staging mittels PSMA PET-CT, bei Metastasenfreiheit wird eine Radikale Prpstatekzomie,
alternativ eine Stralentherapie mit Hormonentzugstherapie.

Tumoreinschätzung: cT2cNx MxPn1

PET-CT mit 90 MBq Ga-68.PSMA
Ergebnis:
Kräftig ausgedehnt, ausgeprägt im Bereich der Prostataloge mit 6,2 x 5,7 x 5,8 cm, beide Prostatalappen unfassend,
mit Übergriff auf die Samenblasenregion bds. und breitbasigem Kontakt zur Harnblase aber auch Infiltration der Retumloge mit einen SUV max von 20,6 - spät 33,5.
Kräftig umschrieben in 2 Tracermehranreicherungen ohne eindeutiges morphologisches Korrelat im Penisschaft rechts, mehr proximal mit einen SUVmax von 10,8 spät 25,1 und weiter distal mit einen SUVmax von 5,2 - spät 14,6.
Sonst keine weiteren Aufälligkeiten gefunden.

2 Tumorkonferenz:
Empfelung:
Doppel- oder Trippeltherapie dann radikale Proktektomie ink Anus praeter und Penektomie als kuratives Konzept.
Oder
Kombinierte Hormonenzugstherapie, TUR-P und zytoreductive Beatralung.

Adeno-Ca -Gleason 4+5 =9 ISUP 5
T2c(3a?)N0 M1c

TUR-P Op in Bremen Mitte
Alles gut verlaufen, nur Entlassung hat sich un einen Tag verzögert, da bein Bauchkateter ziehen sich das Loch
erst nicht schließen wollte.

Stadium T4 N0 M1c

Tumorkonferrenz 3
Wichtigste Erkentnis: Histologie Aktuell: Keine Anhalt auf Malignität.
Empfelung:
Fortführung des bereitsgeplanten Konzeptetes mit Einleitung Radiotherapie.

Termin bei meiner Urologin.
PSA Wert ist auf 0,07 gesunken
Behandlung wird fortgesetzt

Planungs CT für die Stralenbehandlung

Heute startet die Stralentherapie.
Bestrahlt wird die Prostata mit umliegenden Gewebe und die 2 Metastasen am Penisschaft,