Bei der Vorsorgeuntersuchung hat mein Hausarzt einen PSA von 40 und einen suspekten Tastbefund festgestellt.
Daraufhin empfahl er mir den umgehenden Besuch beim Urologen.

Durch die Ultraschluntersuchung wurde der Verdacht auf PCa erhaertet. Der Urologe empfahl mir eine Biopsie, die er ambulant durch den Enddarm unter Ultraschall Kontrolle, mit einer Antibiotik Prophylaxe durchfuehren wollte.
Dies wollte ich nicht.

In der Alta-Klinik wurde ein multiparmetrisches MRT gemacht.
Schock grosse Not: kapselueberschreitendes Prostatakarzinom
Daraufhin wurde eine MRT gesteuerte transgluteale Biopsie durchgefuehrt mit dem Ergebnis:
Rechts : Adenokarzinom Gleason 4+4=8 kapselueberschreitend
Links: Adenokarzinom Gleason 3+3 in der Kapsel

Der einzige Lichtblick: Keine erkennbaren Lymph- oder Knochenmetatstasen.
(Es wurde noch ein ganzkoerper MRT durchgefuehrt.)

Empfehlung von Dr. Lumiani (Alta-Klinik): Zeitnahe radikale Prostatektomie.

Nach dem Herbsturlaub auf Rhodos hatte ich am 25.10. ein Vorgespraech mit Prof. Schlomm in der Martini-Klinik.
Er nahm mir die Angst vor der OP. Mit etwas Glueck bekam ich einen OP-Termin am 16.11.2017.

Am 15.11. begab ich mich in die Martini-Klinik, am naechsten Tag wurde ich von Prof. Heinzer operiert. Die OP verlief komplikationslos und auf der linken Seite nervenerhaltend.

Diagnose: pT3a Gl 4+3 (4 70%) pN0 (0/21) R1 L0 V0

Am 22.11. war ich wieder, mit Katheter, zu Hause.

Am 27.11. wurde vom Urologen in Bremen der Katheter gezogen, es stelle sich sofort gute Kontinents ein, bis auf kleine Probleme beim Husten oder Niesen.

Aufgrund der Diagnose T3a und R1 empfahl mir Prof. Heinzer eine adjuvante IMRT nach ca. 3 Monaten und gleichzeitig 6 Monate ADT.

Schock: PSA ueber 60 ng/ml nicht zu glauben, evtl. Messfehler?

Leider kein Messfehler! PSA steigt ueber 70 ng/ml

PSMA-PET MR (Zemodi in Bremen). 5 Knochenmetastasen entdeckt. (Costa 9 links, BWK 8 mit Spinal-Einengung, LWK 3 und zwei kleinere LWK 5 und am os ileum.
Es wurden keine verdaechtigen Lymphknoten gefunden und ein lokal Rezidiv wurde ausgeschlossen.

Grosser Mist: Knochenmetastasen!!!!! --> unheilbar

PSA steigt weiter ueber 100 ng/ml. Mein Urologe leitet sofort eine ADT beginnend mit Cyproteronacetat fuer 4 Wochen ein.

Es folgt ein 3 Monatsdeponet Profact (Buserelin). Das Cypertoron soll ein flare-up verhindern.

PSA sinkt schnell. Die ADT wirkt, etwas Entspannung.

Cyberknife Zentrum Muenchen: LWK 3 in Einzeit mit 20 Gy bestrahlt, ohne Komplikationen und Nebenwirkungen.

Cyberknife Zentrum Muenchen: BWK 8 und Costa 9 links in Einzeit mit 20 Gy bestrahlt, ohne Komplikationen und Nebenwirkungen.

2. Profact (Buserelin) 3 Monatsdeponat

Auf anraten von Prof. Dr. Steuber (Martini-Klinik), beginne ich mit dem fruehen Einsatz von Zytiga(Abiraterone).
Ich hatte vorher die Kostenuebernahme bei meiner priv. Krankenversicherung beantragt und fuer zunaechst 6 Monate genehmigt bekommen.

Der PSA ist erfreulicherweise weiter gesunken.

Die unangenehme Nebenwirkung der ADT sind Hitzewallungen, die durch Zytiga noch verstaerkter auftreten.
Prof. Steuber (Martiniklinik) erwaehnte, dass Akkupunktur die Symptome lindern koenne.
Ich habe einen Arzt fuer chinesische Medizin in Bremen aufgesucht und siehe da, die Akkupunktur hat schnell Wirkung gezeigt. Die Haeufigkeit der Hitzewallungen ist zwar geblieben, aber die Intensitaet hat sich deutlich abgeschwaecht.

Der PSA Wert ist unter die Nachweisgrenze gesunken.
Ich hoffe es bleibt lange so.

3. Profact (Buserelin) 3 Monatsdeponat

Gestern Blutabname beim Urologen:
PSA unter der Nachweisgrenze!
So soll es bleiben.

Nach vorlage meines Verlaufsberichtes durch meinen Urologen bei der priv. Krankenkasse hat diese die Kostennahme von Zytiga ohne zeitliche Begrenzung bestätigt.

PSA weiter unter der Nachweisgrenze.
Es geht mir gut. Minimale Beschwerden durch Hitzwallungen verursacht vom Hormonentzug.
Zytiga vertrage ich ohne Nebenwirkung.

4. Profact 3 Monatsdeponat

5. Profact (Buserelin) 3 Monatsdeponat
Super, PSA wieder unter der Nachweisgrenze.
Die Leberwerte sind etwas erhöht, sollen in 3 Wochen kontrolliert werden, könnte durch Zytiga verursacht sein.

Labor: PSA unverändert niedrig, Leberwerte weiter erhöht.
Morgen ist zur Verlaufskontrolle ein PSMA PET / MR geplant.

PSMA PET / MR hat keine neuen Metastasen gefunden. Alle 5 Knochenetastasen vom PSMA PET / MR am 25.02.2018 sind nicht mehr aktiv und im MRT fast nicht mehr sichtbar( SUV Max 2,2). Die ADT + Zytiga sowie die Cyberknife Bestrahlung vom 12.04.2018 wirken.

6. Profact (Buserelin) 3 Monatsdeponat

Labor: PSA unter der Nachweisgrenze, Leberwerte weiter etwas gestiegen.
Super PSA kann so bleiben, die Leberwerte machen etwas Sorgen, sollten die weiter steigen müsste Zytiga reduziert werden.

7. Profact (Buserelin) 3 Monatsdeponat

8. Profact 3 Monatsdeponat, Leberwerte leicht Rückgängig aber Langzeitzucker HBA1c mit 10,1 viel zu hoch.

Mein Hausarzt verschreibt 2 x 500 mg Metformin

Mein Hausarzt verschreibt Janumet 2 x (1000 mg Metformin & 50 mg Sitagliptin )und 20 mg Atorvastatin

9. Profact 3 Monatsdeponat
Schreck PSA bei 0,04 ng/ml => Beginnt die Kastrationsresistenz
Mein Urologe meint evtl. nur Messfehler

Die Leberwerte und HBA1c sind wieder ok, Janumet wird abgesetzt.
Jetzt: Metformin (2x1000mg) und 20mg Atorvastatin

10. Profact 3 Monatsdeponat.
Entspannung PSA wieder unter der Nachweisgrenze !!!!!

11. Profact 3 Monatsdeponat

12. Profact 3 Monatsdeponat

Verlaufskontrolle: PSMA PET/MR: Weiter Regredienz der bekannten 5 ossären Metastasen;
kein Hinweis auf eine neue ossäre Metastasierung; kein Hinweis auf eine extraossäre hämatogene oder lymphogene Metastasierung; kein Hinweis auf ein Lokalrezidiv. Max. SUV 1,4
ADT und Zytiga wirken noch immer.
Erleichterung !!!!!!

PSA weiter unter der Nachweisgrenze. Mir geht es sehr gut, bis auf gelegentliche Hitzewallungen, mit denen ich mich arrangiere, habe ich nichts auszustehen.
So kann es weitergehen.

ich hatte einen Wirbelbruch L3, der Wirbel war zerborsten. Im April wurde der Wirbel durch einen Titanwirbel ersetzt(XLIF OP) Die Op verlief komplikationslos, im Juli konnte ich einen 3 wöchigen USA Urlaub genießen.
Und Ende August eine Woche Katamaransegeln in Kroatien und im Oktober Herbsturlaub auf Rhodos.

PSA weiter unter der Nachweisgrenze, alle anderen Werte im grünen Breich!
Mir geht es gut, so kann es bleiben.

Schock PSA am 16.02. 1,2 ng/ml !! Urologe veranlasst ein PSMA PET MR.
Kontrollmessung am 21.02.2024 -> PSA 0,06 ng/ml, war wohl ein Messfehler, Erleichterung. Das PSMA PET MR soll trozdem durchgefürt werden.
PSMA PET MR am 27.02.2024 Kein Hinweis auf irgendwelche Metastasen.

Jetzt geht es mir wieder gut und ich freue mich auf unseren Andalusien Urlaub im März.

PSA unter der Messgrenze, alle anderen Werte sind bestens!
25. ProFact 3 Monatsdeponat
Der Sommer kann kommen.

PSA unter der Messgrenze, alle anderen Werte sind bestens!
27. ProFact 3 Monatsdeponat
Ich freue mich aus das neue Jahr 2025 und hoffe die Werte bleiben so.