Vorsorgeuntersuchung beim Hausarzt - PSA 3.11. Aufgrund eines auffälligen Testbefundes apikal links Überweisung zum Urologen. Dieser nimmt nochmal Blut ab und bestätigt den PSA mit diesmal 3.36 - auch ein auffälliger PSA Quotient von lediglich 0,07 (7%)

Daraufhin mpMRT mit PIRADS-4 Ergebnis und 13 mm Läsion und langstreckigem Kapselkontakt (jedoch ohne Durchbruch). Interessant, dass die GKV die Kosten nicht übernimmt - also selber zahlen. Aufgrund des MRT Ergebnisses dann die Fusions Biopsie:

5 von 7 Biopsien mit Gleason 6:
Apikal links (55%), Mitte links (42%), Basis links (20%), ROI (33%), Apikal rechts (25%).

Interessanterweise also auch apikal rechts obwohl in der MRT nicht sichtbar.

Der Urologe schlägt Operation vor. Aktive Überwachung sieht er eher kritisch. Gründe:
(1) Trotz Gleason 6 relativ hohes Tumorvolumen (5 von 7 Stanzen - links und rechts betroffen)
(2) Gefahr, dass Biopsie aggressivere Anteile übersehen hat (insbesondere wg. fPSA Ratio von 7%)
(3) "Junges" alter von 46 Jahren ("Sie werden erleben dass der Krebs wächst" - Behandlung vermutlich nur Frage der Zeit und dann besser jetzt wo Heilung noch gut und Gefahr von Nebenwirkungen geringer).

Habe drei Termine gemacht: (1) Martini Klink, (2) St Antonios Hospital in Gronau, (3) Westdeutsches Prostatazentrum

Martini Klinik rät interessanterweise zu AS gemäß der neuen Richtlinien. MRT Bilder wurden gesichtet.
St Antonius Klinikum rät zu OP (Grund: Gefahr des Undergradings, Alter, etc)
Westdeutsches Prostatazentrum hält AS für kein langfristiges Konzept
Prof. Dr. Schostak rät ebenfalls zu AS

Also 2:2 für / gegen Operation - das macht eine Entscheidung nicht leichter

PSA Wert beim Urologen bemesse. Er ist gesunken. 2,7